Vos remboursements
Le remboursement des appareils auditifs :
comment ça marche ?
Avec la réforme 100% santé, le gouvernement a mis en place un dispositif pour la prise en charge des aides auditives par la Sécurité Sociale et les Mutuelles et/ou Complémentaires Santé.
Ainsi, les appareils auditifs sont désormais répertoriés en 2 Classes :
- Aides auditives de classe 1 pour les appareils présentant des fonctionnalités essentielles et basiques. Elles entrent dans le panier 100 % santé et permettent de bénéficier d’une offre sans reste à charge, pour les bénéficiaires disposant d’une complémentaire santé responsable.
- Aides auditives de classe 2 pour les appareils plus perfectionnés offrant des facilités d’écoute dans le bruit, la connectivité, avec des technologies plus avancées. Il est possible que vous ayez un reste à charge. Cependant votre complémentaire santé peut prendre en charge tout ou partie des frais qui ne sont pas remboursés par l’Assurance maladie.
Vous avez plus de 20 ans ?
Avec la Sécurité sociale : vous bénéficiez du même remboursement par la Sécurité Sociale, qu’il s’agisse d’un appareil de Classe 1 ou de Classe 2
Avec la Mutuelle ou Complémentaire Santé :
-Pour les appareils auditifs de Classe 1, vous pouvez bénéficier de l’Offre 100% Santé.
Le remboursement de votre mutuelle ou complémentaire Santé est fixé, dans le cadre de ce dispositif 100% Santé, à 710 € par appareil auditif. Il vous faut pour cela bénéficier d’un contrat santé dit « responsable », ce qui est aujourd’hui le cas de la plupart des contrats Mutuelle ou Complémentaire Santé.
Pour les aides auditives de Classe 2, le remboursement Mutuelles est variable, en fonction de votre organisme complémentaire. S’il y a une différence entre le prix de votre appareillage et le remboursement de la Sécurité Sociale et de votre mutuelle (ou assurance complémentaire), elle sera à votre charge. Elle dépendra évidemment du prix des appareils que vous aurez choisis, puisqu’il existe toute une gamme d’appareils auditifs et de prix très différents en Classe 2. Lors de notre rendez-vous, nous vous présenterons précisément toutes les caractéristiques de ces aides auditives et leurs tarifs, ainsi que les différentes marques existantes sur le marché.
Vous avez moins de 20 ans ?
Le remboursement de la Sécurité Sociale pour les personnes de moins de 20 ans sera le même, pour les appareils de Classe 1 et de Classe 2 : 840 € (ce qui correspond à 60% de la base de remboursement de la Sécurité Sociale). Il sera complété par le montant versé par votre Mutuelle ou Complémentaire Santé, variable en fonction de votre contrat.
Vous êtes bénéficiaire de la Complémentaire Santé Solidaire (ex-CMU) ?
La Sécurité Sociale et votre Complémentaire Santé prendront en charge le remboursement de votre appareillage auditif à hauteur de 800 €. Au-delà, les dépenses éventuelles seront à votre charge.
Et le remboursement des piles ?
En fonction du modèle de piles et du nombre de plaquette utilisées, le remboursement par la Sécurité Sociale peut aller jusqu’à 15 €.
Les dômes et produits d’entretien ne sont plus remboursés et restent donc à votre charge.
Certaines mutuelles prennent en charge le complément du remboursement des piles.
Un remboursement amélioré dans certains cas particuliers :
Vous travaillez et porter un appareil auditif est indispensable dans l’exercice de votre fonction au quotidien ? Il existe des aides pour vous aider à prendre en charge vos dépenses d’aides auditives. Ainsi, vous pouvez vous adresser aux organismes suivants :
l’AGEFIPH (Association de Gestion du Fonds pour l’Insertion Professionnelle des personnes Handicapées), si vous exercez dans le secteur privé
le FIPHFP (Fond pour l’Insertion des Personnes Handicapées dans la Fonction Publique)
Les MDPH (Maisons Départementales pour les Personnes Handicapées) peuvent également allouer une PCH (Prestation de Compensation du Handicap) aux personnes sourdes ou malentendants
Vous pensez pouvoir prétendre à l’une de ces aides ? Parlez-en à votre audioprothésiste Audition Surdité des Isles.
Comment connaître le montant de votre Reste à Charge ?
Chez Audition Surdité des Isles, nous vous proposons une gamme d’aides auditives en fonction de vos besoins auditifs, mais aussi de votre budget ! Dès le premier rendez-vous, nous interrogeons votre organisme de Complémentaire Santé afin de connaître le montant de votre remboursement. Nous choisissons alors ensemble les appareils auditifs qui vous conviennent le mieux et nous établissons un devis qui mentionne clairement le montant éventuel de votre reste à charge. Dans ce devis, figurent toujours au moins 2 propositions d’appareillage auditif :
l’une en classe 1, l’autre en classe 2. Vous pouvez donc effectuer votre choix d’appareils avec une totale liberté et en connaissant précisément le montant de votre reste à charge éventuel.
Une fois, vos appareils auditifs choisis, votre essai gratuit d’un mois gratuit peut commencer.
Pour cela, nous aurons besoin :
- De l’ordonnance ORL ou généraliste, en cas de renouvellement d’aides auditives.
- De l’ordonnance de votre médecin ORL ou d’un médecin généraliste formé à l’otologie, s’il s’agit de votre premier appareillage.
Contactez-nous
06 01 17 18 86
d'aide auditive (prix maximal pour ces appareils)
pris en charge par la sécurité sociale
de la mutuelle si contrat responsable
Des appareils auditifs remboursés à 100%,
c’est vraiment possible ?
Oui, c’est possible ! Avec l’offre 100% Santé, vous avez désormais accès à une gamme d’aides auditives 100% remboursée (si vous bénéficiez d’un contrat santé Responsable, comme c’est le cas de la majeure partie des contrats Mutuelles et Assurances Santé Complémentaires).
Il s’agit des appareils auditifs de Classe 1, qui couvrent les besoins essentiels d’audition. Le prix maximal pour ces appareils est fixé, par la loi, à 950 € l’aide auditive. Une partie du remboursement de ces appareils sera pris en charge par la Sécurité Sociale (240 € par appareil auditif), l’autre partie sera prise en charge par votre mutuelle ou complémentaire santé (710 €). A noter : ces prothèses auditives sont conseillées pour les personnes ayant un environnement de vie tranquille et fonctionnent avec des piles.
Bien entendu, pour votre appareillage en Classe 1, vous bénéficierez de l’accompagnement de qualité de l’équipe d’Audition Surdité des Isles tout au long de la durée de vie de vos appareils.
Que comprend le prix de vos appareils auditifs ?
Le prix de vos aides auditives est un prix tout compris… ou presque !
Il inclut :
– Le coût de vos appareils auditifs
– Les prestations d’adaptation délivrées par votre audioprothésiste indépendant en Cotentin (c’est-à-dire tous les conseils et le temps passé par un professionnel diplômé de l’audition pour effectuer tous les réglages en vue d’une adaptation réussie)
– Le suivi de votre appareillage dans le temps. Chez Audition Surdité des Isles, il est illimité pendant toute la durée de vie de vos appareils auditifs.
– L’entretien de vos appareils tous les 6 mois. Des rendez-vous programmés permettent également à votre audioprothésiste indépendant en Cotentin de faire une « remise à neuf » de vos aides auditives.
– Les petites réparations : changement de filtres, tubes, dômes, nettoyage…
– La garantie 4 ans de vos appareils. Cette garantie inclut la batterie, le vice de forme, le défaut de fabrication et la panne survenant au cours d’un usage habituel.
Concrètement, comment se passe la facturation des vos aides auditives ?
Dans la plupart des cas, vous n’aurez rien à faire (excepté, le règlement du reste à charge s’il y en a un). Si votre organisme complémentaire Santé le permet, nous effectuons la demande de devis pour vous lors de notre premier rendez-vous. Puis, nous réalisons toutes les démarches de Tiers-payant auprès de la Sécurité Sociale et de votre mutuelle, lors de la facturation. Bien entendu, vos appareils auditifs ne sont facturés qu’au terme de votre essai d’un mois et avec votre accord. Vous ne souhaitez pas garder les aides auditives essayées ? Dans ce cas, nous les reprenons et vous n’avez rien à payer (excepté en cas de réalisation d’embout sur mesure, moulé à votre oreille)
Vous avez un reste à charge ? Comment le régler ?
Audition Surdité des Isles vous propose toutes sortes de règlement : par chèque, carte bancaire ou même espèces. Nous vous donnons également accès à des facilités de paiement, allant jusqu’à 10 fois sans frais.
De plus, grâce à notre partenaire Franfinance, vous pouvez, si vous le souhaitez, payer la totalité de votre appareillage
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